요도협착 증상과 생기는 원인, 치료방법

요도협착: 증상, 원인, 치료 방법

요도협착은 요도가 좁아져 소변이 원활하게 배출되지 않는 상태를 의미합니다. 요도는 소변이 방광에서 배출되는 통로로, 남성의 경우 성기도까지 이어지고 여성은 짧은 길이를 가지고 있습니다. 요도협착은 소변 흐름에 영향을 미치며, 통증이나 불편함을 초래할 수 있습니다. 이 글에서는 요도협착의 증상, 발생 원인, 그리고 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

요도협착의 증상

요도협착은 협착이 어느 정도로 발생했는지에 따라 증상의 강도가 달라질 수 있습니다. 초기에는 미미한 증상으로 시작할 수 있지만, 시간이 지나면서 점차 증상이 심해질 수 있습니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 배뇨 곤란 (소변이 잘 나오지 않음)
요도협착이 발생하면 소변이 원활하게 배출되지 않아 배뇨 시 어려움을 겪을 수 있습니다. 소변을 보려고 할 때 힘이 들어가고, 소변을 다 비우기 어렵거나 소변의 흐름이 매우 약해지는 경우가 많습니다.
2. 배뇨 시 통증
협착된 부분이 요도를 자극하면서 배뇨 시 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다. 때로는 소변을 보면서 타는 듯한 느낌이나 찌릿한 통증이 동반될 수 있습니다.
3. 빈뇨 및 급박뇨
요도협착은 방광이 충분히 비워지지 않도록 하여 자주 소변을 보고 싶은 느낌이 드는 빈뇨를 유발할 수 있습니다. 또한, 소변을 참기 어려운 급박뇨 증상도 발생할 수 있습니다.
4. 약한 소변줄기
소변을 볼 때 소변의 흐름이 약해지거나, 가늘어질 수 있습니다. 소변이 한 번에 잘 나오지 않고, 소변줄기가 약하거나 끊어지기도 합니다.
5. 하복부 불편감
요도협착이 심해지면 하복부에 불편한 느낌이 있을 수 있습니다. 배뇨 후에도 배뇨가 완전히 끝나지 않은 것 같은 느낌이나 무언가 막혀 있는 느낌이 지속될 수 있습니다.
6. 혈뇨 (소변에 피가 섞임)
심한 요도협착에서는 협착 부위에 자극이 가해져 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 이는 심한 통증이나 염증을 동반할 수 있습니다.
7. 요로 감염
요도가 좁아지면 소변이 제대로 배출되지 않아 요로 감염이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 발열, 오한, 배뇨 시 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

요도협착의 원인

요도협착은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 요도는 그 길이가 길고 복잡한 구조를 가지고 있기 때문에, 여러 가지 외부 요인이나 내부적인 문제로 인해 협착이 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 외상 및 부상
사고나 외부 충격으로 인해 요도에 상처가 나거나 손상이 발생하면, 이 부위에서 염증이 생기고 흉터 조직이 형성되면서 협착이 발생할 수 있습니다. 성적인 활동이나 배뇨를 강제로 억제하거나, 의료 기구의 삽입 등도 원인이 될 수 있습니다.
2. 요도염
감염으로 인해 요도에 염증이 생기면, 이 염증이 치유되는 과정에서 흉터 조직이 발생할 수 있습니다. 특히, 성병(임질, 클라미디아 등)이나 요로 감염 등으로 인해 요도가 염증을 일으키면 요도협착이 발생할 수 있습니다.
3. 수술 후 합병증
이전에 요도와 관련된 수술을 받은 후에, 수술 부위에 흉터가 생겨 요도협착이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 배뇨기계의 다른 질환 치료를 위해 수술을 받았다면, 수술 후 합병증으로 요도협착이 일어날 수 있습니다.
4. 출생 결함 (선천성 요도협착)
일부 사람들은 태어날 때부터 요도가 비정상적으로 좁거나 발달이 미비한 경우가 있습니다. 이런 선천적인 문제로 인해 나이가 들면서 요도협착 증상이 나타날 수 있습니다.
5. 약물 부작용
특정 약물이 요도에 영향을 미쳐 협착을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 방광이나 요도의 염증을 억제하는 약물이 지나치게 사용되거나 부작용을 일으킬 경우 요도에 흉터나 협착을 유발할 수 있습니다.
6. 전립선 비대증 및 기타 비뇨기계 질환
남성의 경우, 전립선 비대증이나 전립선염 등의 비뇨기계 질환이 원인으로 작용할 수 있습니다. 이들 질환은 배뇨에 영향을 미치고, 요도에 압력을 가해 협착을 유발할 수 있습니다.
7. 방광목 수술 후 변화
방광과 요도가 연결되는 부위에서 수술을 받은 경우, 요도 근처의 조직에 변화가 생겨 협착이 발생할 수 있습니다.

요도협착의 치료 방법

요도협착은 그 정도와 원인에 따라 다양한 치료 방법이 필요합니다. 치료 방법은 주로 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

1. 비수술적 치료
● 약물 치료: 초기에는 약물 치료를 통해 염증을 가라앉히고, 배뇨에 도움이 되는 약물을 사용할 수 있습니다. 그러나 약물로 요도협착을 완전히 치료하는 것은 어렵고, 주로 증상 완화나 염증을 감소시키는 데 도움을 줍니다.
● 배뇨 보조기기 사용: 배뇨가 어려운 경우, 카테터를 이용해 소변을 배출할 수 있습니다. 이는 일시적인 해결책으로 사용되며, 주로 협착이 심해지기 전에 임시로 소변을 배출하는 방법으로 사용됩니다.

2. 내시경적 치료
● 내시경적 요도확장술: 내시경을 통해 협착된 부위를 직접 확인하고, 특수한 도구로 요도를 확장하는 치료법입니다. 내시경을 이용해 협착된 부위를 확장하면, 비침습적이고 빠른 회복을 기대할 수 있습니다. 하지만 재발할 가능성이 있어 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
● 요도절개술 (DVIU, Direct Vision Internal Urethrotomy): 내시경을 이용해 요도의 협착 부위를 절개하는 수술입니다. 협착된 부위를 잘라내어 소변 흐름을 원활하게 할 수 있습니다. 이 방법은 빠르게 효과를 볼 수 있지만, 1~2년 내에 다시 협착이 발생할 수 있습니다.

3. 수술적 치료
● 요도성형술: 요도가 심하게 협착되어 내시경적 방법으로 해결할 수 없을 경우, 요도성형술을 시행할 수 있습니다. 이는 협착 부위를 제거하고, 정상적인 크기의 요도를 복원하는 수술입니다. 수술 후 회복 시간이 필요하지만, 장기적인 효과를 기대할 수 있습니다.
● 부분 요도 절제술: 협착된 부위를 아예 절제하여 새로운 통로를 만드는 수술입니다. 이 방법은 주로 요도협착이 심하거나 넓은 범위에 걸쳐 있을 때 사용됩니다.

4. 재발 방지 및 관리
● 정기적인 배뇨 관리: 요도협착 치료 후에도 재발을 방지하기 위해서는 정기적인 검진이 필요합니다. 또한, 생활 속에서 무리한 배뇨를 피하고, 배뇨 습관을 개선하는 것이 중요합니다.
● 약물 사용 및 지속적인 관리: 치료 후 약물이나 다른 보조 치료를 통해 요도의 염증을 최소화하고, 협착이 재발하지 않도록 관리해야 합니다.