복막염 생기는 원인과 증상, 치료방법

복막염이란?

복막염(Peritonitis)은 복부를 감싸고 있는 얇은 막인 복막에 염증이 발생하는 질환입니다. 복막은 장기와 장기 사이를 감싸며, 복부 내부의 장기들을 보호하고 지지하는 중요한 역할을 합니다. 복막염은 복막이 감염되거나 자극을 받아 염증을 일으킬 때 발생하는데, 그 원인에 따라 급성 복막염과 만성 복막염으로 나눌 수 있습니다.
복막염은 치료하지 않으면 생명에 지장을 줄 수 있는 응급상황이 될 수 있습니다. 그래서 이 질환에 대한 이해와 빠른 대처가 중요합니다. 이번 포스팅에서는 복막염의 원인, 증상, 그리고 치료방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

복막염 증상과 원인, 치료방법

 

복막염의 원인

복막염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 복막이 감염되거나 자극을 받아 염증이 발생하는 주요 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 감염성 원인과 비감염성 원인입니다.

1. 감염성 원인
복막염의 대부분은 감염에 의해 발생합니다. 감염성 복막염은 보통 세균 감염으로 발생하며, 이 세균은 대개 장기나 장기에서 유출된 물질에 의해 복막으로 침투합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

● 장기 천공: 장이나 대장의 벽이 터지면서 그 안의 세균과 독소가 복막으로 유출됩니다. 장 천공은 위염, 궤양, 대장염, 충수염(맹장염), 장폐색 등의 상태에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 맹장이 터지면 그 안의 고름과 세균이 복막에 퍼져 복막염을 일으킬 수 있습니다.
● 복부 수술 후 감염: 복부 수술 중 발생한 감염이 복막염으로 이어질 수 있습니다. 특히 수술 부위가 오염되거나, 무균 상태에서 수술이 이루어지지 않았을 경우 감염이 발생할 위험이 커집니다.
● 복부 내 감염: 복부 내의 장기나 조직이 감염되면, 그 감염이 복막으로 확산될 수 있습니다. 예를 들어, 간염, 담낭염, 위염 등의 염증이 복막에 영향을 줄 수 있습니다.
● 복막 투석: 만성 신부전으로 인해 복막 투석을 하는 경우, 투석액에 세균이 감염되면서 복막염을 일으킬 수 있습니다. 이는 주로 복막 투석을 오래 받은 환자에게 나타나는 문제입니다.

2. 비감염성 원인
비감염성 복막염은 세균 감염이 아닌 다른 원인에 의해 발생하는 염증입니다. 이 경우 복막 자체가 자극을 받아 염증이 발생합니다.

● 복부 외상: 사고나 외부 충격으로 복부에 강한 충격을 받으면 장기나 복막에 손상이 발생할 수 있습니다. 외상이 원인이 되어 장기가 파열되거나 출혈이 생기면서 복막염을 유발할 수 있습니다.
● 염증성 질환: 크론병이나 과민성 대장 증후군(IBS) 같은 염증성 장 질환이 복막염을 초래할 수 있습니다. 이러한 질환에서는 장의 벽이 손상되거나 염증이 퍼지면서 복막염으로 이어질 수 있습니다.
● 암: 복부에 있는 장기(예: 위, 대장, 간, 췌장)에서 발생한 암이 복막에 전이되어 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우, 복막염은 악성 복막염이라고도 불리며 치료가 어렵고 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.

 

 

복막염의 증상

복막염은 급성 질환이기 때문에 증상이 급격하게 나타나며, 시간이 지날수록 증상이 악화될 수 있습니다. 복막염의 주요 증상은 다음과 같습니다:

1. 복부 통증
복막염의 가장 중요한 증상은 심한 복부 통증입니다. 이 통증은 일반적으로 갑작스럽게 발생하며, 복부 전반에 퍼질 수 있습니다. 통증은 지속적이고 심한 쑤시는 느낌이나 찌르는 느낌으로 나타날 수 있습니다. 또한, 복부를 누르면 통증이 더 심해지는 경향이 있습니다.
2. 복부 팽만 및 경직
복막염에 걸리면 복부가 팽창하거나 경직될 수 있습니다. 복막에 염증이 생기면 복부에 가스가 축적되거나 장 운동이 멈추기 때문에 팽만감이 생깁니다. 또한, 복부를 누르면 복부가 딱딱해지며, 이 상태를 복부 경직이라고 합니다.
3. 발열 및 오한
복막염은 염증 반응을 동반하기 때문에 발열이 발생할 수 있습니다. 체온이 상승하고, 심한 경우에는 오한을 동반하는 경우도 있습니다. 체온이 38도 이상 오를 수 있으며, 이는 감염에 의해 발생하는 복막염에서 흔히 나타나는 증상입니다.
4. 메스꺼움과 구토
복막염에 걸리면 소화 시스템에 영향을 미쳐 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 이는 장이 정상적으로 기능하지 않아서 발생하는 증상입니다.
5. 식욕 부진
복막염이 있으면 체내 염증이 심해지고, 소화 기능이 떨어지면서 식욕이 감소할 수 있습니다. 또한, 복부의 통증과 불편함 때문에 음식을 섭취하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
6. 저혈압 및 쇼크
복막염이 심각해지면 저혈압(혈압이 낮아짐)과 쇼크가 발생할 수 있습니다. 복막염으로 인해 체내 수분과 전해질 불균형이 생기면서 혈액 순환이 어려워지기 때문입니다. 쇼크 상태에 빠지면 생명에 위협을 받을 수 있습니다.

 

 

복막염의 치료 방법

복막염은 응급상황으로, 빠른 진단과 치료가 중요합니다. 치료는 주로 약물 치료, 수술적 치료, 그리고 보존적 치료가 포함됩니다. 아래는 복막염의 치료 방법에 대해 구체적으로 알아보겠습니다.

1. 항생제 치료
복막염이 세균 감염에 의한 것이라면, 우선 항생제를 사용하여 감염을 치료합니다. 항생제는 감염의 원인균에 따라 적절하게 선택해야 하며, 복막염이 발생한 원인에 따라 광범위한 항생제를 사용하거나, 그 후 원인균에 맞는 약물로 조정합니다.
2. 수술적 치료
감염의 원인이 장기 천공(예: 맹장 파열, 위장관 천공 등)이라면, 수술을 통해 파열된 장기를 치료해야 합니다. 이때 복막에 감염이 퍼지지 않도록 신속하게 수술을 진행해야 합니다. 또한, 감염된 조직을 제거하거나 치료할 수 있는 방법이 필요합니다.
3. 보존적 치료
복막염이 경미한 경우나, 수술이 필요 없는 경우에는 보존적 치료를 진행할 수 있습니다. 이 방법은 수액 요법과 영양 관리를 통해 체내 수분과 전해질 불균형을 해결하고, 항생제나 진통제로 염증과 통증을 조절합니다.
4. 복막 투석 관련 복막염 치료
복막 투석에 의한 복막염이 발생하면, 일반적으로 항생제 치료와 함께 투석을 일시적으로 중단하고 복막을 세척하는 등의 처치가 필요합니다.
5. 심각한 경우의 추가 치료
복막염이 심각한 경우, **중환자실(ICU)**에서 집중 치료가 필요할 수 있습니다. 저혈압이나 쇼크 상태에 빠지지 않도록 적절한 수액 치료와 산소 공급이 필요하며, 장기 기능을 지원하는 치료가 병행될 수 있습니다.

 

 

복막염 원인,증상,치료방법 끝맺음

복막염은 심각하고 응급 상황을 초래할 수 있는 질환으로, 빠른 진단과 치료가 필수적입니다. 복막염은 감염에 의해 발생하는 경우가 많기 때문에, 세균 감염을 적절하게 치료하고, 원인에 맞는 치료를 진행하는 것이 중요합니다. 또한, 복막염의 원인인 장기 천공이나 복부 외상, 혹은 염증성 질환 등을 조기에 발견하고 치료하는 것이 예방에 큰 도움이 될 수 있습니다.
복막염이 의심되면 즉시 병원을 방문하여 치료를 받는 것이 중요하며, 복막염의 증상이 악화될 경우 생명에 위협을 줄 수 있기 때문에 적극적인 치료가 필요합니다.