복막염이 생기는 원인과 증상, 치료방법

복막염: 원인, 증상, 치료방법

복막염(Peritonitis)은 복강 내에 있는 복막이 염증을 일으키는 질환으로, 매우 심각하고 긴급하게 치료가 필요한 상태입니다. 복막은 복부를 감싸고 있는 얇은 막으로, 내부 장기들을 보호하고, 장기 간의 마찰을 줄여주는 역할을 합니다. 이 복막이 염증에 의해 자극을 받으면, 복막염이 발생하게 됩니다. 복막염은 신속하게 진행될 수 있기 때문에 조기 발견과 치료가 중요합니다. 이 글에서는 복막염의 원인, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

복막염 증상과 원인, 치료방법 알아보기

 

복막염이란?

복막염은 복강 내 복막이 염증을 일으키는 질환입니다. 복막은 복부의 내부 장기들을 덮고 있는 얇고 투명한 막으로, 장기들이 서로 마찰하지 않도록 윤활작용을 합니다. 복막염은 복막에 염증이 발생해 복부에 심각한 통증과 함께 여러 가지 증상을 일으킬 수 있습니다. 이 염증은 박테리아, 바이러스, 또는 다른 자극에 의해 발생할 수 있으며, 감염으로 인해 복부 내 다른 장기들이 영향을 받을 수 있습니다.

복막염은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
● 일차성 복막염(Primary peritonitis): 일반적으로 혈액을 통해 복막에 감염이 발생하는 경우로, 간질환이나 신장질환을 가진 환자에게 많이 발생합니다.
● 이차성 복막염(Secondary peritonitis): 다른 장기의 염증이나 감염으로 인해 복막에 전파되는 형태로, 주로 장의 천공(찢어짐)이나 감염이 원인이 됩니다.

 

 

복막염의 원인

복막염의 원인은 다양하며, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 주요 원인으로는 다음과 같습니다.

1) 장기 천공(장에 구멍이 나는 경우)
가장 흔한 원인 중 하나는 장이 천공되어 그 내용물이 복강에 들어가는 경우입니다. 이는 장에 발생한 궤양이나 염증으로 인해 장이 찢어지고, 장 내용물이 복부 내로 흘러 들어가면서 복막염이 발생하게 됩니다. 이 경우 대장균과 같은 세균이 복막을 감염시킬 수 있습니다. 장 천공의 원인으로는 충수염(맹장염), 과민성 대장증후군, 궤양성 대장염, 또는 장의 암 등이 있습니다.
2) 복부 수술 후 감염
복부 수술 후 감염이 발생할 수 있으며, 수술 도중 또는 수술 후에 복막에 세균이 침투하여 복막염을 일으킬 수 있습니다. 특히 위장관에 수술이 있거나, 위장관이 손상된 경우에 이차성 복막염이 발생할 위험이 높습니다.
3) 장기 감염
간염, 신우신염(콩팥 감염), 담낭염 등 다른 장기의 감염도 복막염을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 감염이 복막으로 전파되어 염증을 일으킵니다.
4) 기타 원인
복막 투석 환자: 만성 신부전 환자들이 복막 투석을 할 때, 복막염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 박테리아가 투석액에 의해 복막으로 전파되어 염증을 일으킵니다.
면역력 저하: 면역력이 약해지면 복막염의 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 HIV/AIDS 환자나 항암 치료를 받는 환자들에게 위험이 클 수 있습니다.

 

 

복막염의 증상

복막염은 급성으로 발생하며, 증상은 매우 심각하고 빠르게 악화될 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

1) 복통
복막염의 가장 대표적인 증상은 갑작스럽고 극심한 복통입니다. 복부 전체에 퍼지거나 특정 부위에 국한될 수 있으며, 통증은 지속적이고 심한 경우 구토나 발열과 동반되기도 합니다. 통증은 일반적으로 움직이거나 기침을 할 때 더 심해집니다.
2) 발열 및 오한
복막염은 감염에 의한 염증 반응이기 때문에 발열이 발생하는 경우가 많습니다. 온도가 급격히 상승할 수 있으며, 몸에 오한을 동반하기도 합니다. 발열은 감염의 심각성을 나타내는 중요한 증상입니다.
3) 구토와 메스꺼움
복막염이 발생하면 구토나 메스꺼움이 자주 나타납니다. 이는 복막에 염증이 발생하면서 소화기계가 정상적으로 기능하지 않기 때문에 발생할 수 있습니다.
4) 빠른 호흡과 심박수 증가
복막염이 심각해지면 혈액의 산소 농도가 떨어지고, 심박수와 호흡이 빠르게 증가하는 경우가 많습니다. 이는 감염이 전신으로 퍼지기 시작했음을 의미할 수 있습니다.
5) 장운동 저하
복막염으로 인한 염증은 장의 운동을 둔화시키기 때문에, 복막염 환자는 종종 변비나 장의 운동 감소를 경험할 수 있습니다.

 

 

복막염의 치료 방법

복막염은 빠르게 진행될 수 있는 매우 위험한 질환이기 때문에, 치료는 즉각적으로 이루어져야 합니다. 치료 방법은 원인에 따라 달라지지만, 일반적으로는 다음과 같은 치료가 필요합니다.

1) 항생제 치료
복막염이 세균에 의한 감염으로 발생한 경우, 항생제를 통한 치료가 가장 중요합니다. 항생제는 감염된 부위로 세균이 퍼지는 것을 막고, 염증을 진정시키는 역할을 합니다. 치료는 정맥주사로 시작되며, 세균의 종류에 따라 적절한 항생제를 사용합니다. 항생제는 초기에는 광범위한 종류로 사용되며, 이후 세균 배양 결과에 따라 맞춤형으로 조정됩니다.
2) 수술적 치료
복막염의 원인이 장의 천공과 같은 심각한 상태라면, 수술이 필요할 수 있습니다. 천공된 장을 봉합하거나, 염증이 심한 부위를 제거하는 수술을 통해 복막염을 치료할 수 있습니다. 복막염이 심한 경우, 장기적인 회복을 위해 여러 차례의 수술이 필요할 수 있습니다.
3) 복막 세척
복막염이 심한 경우, 복강 내를 세척하는 방법도 사용됩니다. 복막 내에 있는 감염 물질을 제거하기 위해 복막 세척을 시행하는 경우가 있습니다. 이는 수술 후에도 수행될 수 있으며, 감염을 빠르게 제어하기 위한 방법입니다.
4) 유체 및 전해질 관리
복막염은 염증과 감염으로 인해 탈수와 전해질 불균형을 일으킬 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 병원에서는 수액 요법을 통해 탈수를 방지하고, 전해질 균형을 맞추는 치료가 진행됩니다.
5) 회복 및 재활
복막염 치료 후에는 회복 기간이 필요합니다. 수술이 필요한 경우, 수술 후 회복 과정에서의 감염 관리와 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 또한, 감염이 장기적인 문제로 이어지지 않도록 정기적인 검진과 모니터링이 중요합니다.

 

 

복막염 예방 방법

복막염을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.

● 장기적인 관리: 장 질환이나 간 질환 등이 있을 경우, 적절한 치료와 관리를 통해 복막염의 발생을 예방할 수 있습니다.
● 감염 예방: 위장관 수술을 받은 경우에는 감염 예방을 위해 항생제를 사용하고, 수술 부위의 청결을 유지해야 합니다.
● 복막 투석 관리: 복막 투석을 받는 환자는 철저한 위생 관리가 필요하며, 감염을 예방하기 위해 의료 전문가의 지침을 따르는 것이 중요합니다.

 

복막염 원인,증상,치료방법 끝맺음

복막염은 매우 위험하고, 적시에 치료하지 않으면 생명이 위급할 수 있는 질환입니다. 복막염의 증상은 급작스럽고 심각하게 나타나므로, 증상이 나타날 경우 신속하게 병원에 가야 합니다. 복막염의 원인과 증상을 이해하고, 치료 방법에 대해 미리 알고 있다면 빠르고 정확한 대응이 가능합니다. 복막염의 치료는 원인에 맞춘 항생제와 수술적 치료가 중심이 되며, 적절한 치료를 통해 회복할 수 있습니다.